近日，45岁的赵女士因长期口干，频繁饮水，怀疑自己患上了糖尿病。前往医院检查后，结果却显示正常。不过，由于其还有严重的龋齿问题，且伴有眼干、关节疼痛肿胀、多次出现腮腺肿大以及吃固体食物时需要用水送服，她被建议前往风湿科进一步检查。结果在西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）风湿免疫科就诊后，被诊断为“干燥综合征”。

口干、严重龋齿，居然是一种风湿病症状？带着疑问，华商报大风新闻记者采访了西安市第五医院（陕西省中西医结合医院）风湿免疫科五病区主任张薇。

初期症状易造成误诊和漏诊

“干燥综合征是一种以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病。临床上，除了唾液腺、泪腺功能受损外，还可能出现多系统多脏器受累的情况，患者血清中存在自身抗体和高免疫球蛋白血症。”张薇介绍，目前，干燥综合征的确切病因和发病机制尚不清楚。但大多观点认为，是遗传、病毒感染、性激素异常等多种因素共同作用，导致人体免疫功能紊乱而引发，“从临床看，成年人及孩童均可发病，男女患病比例为1：9-1：20，女性朋友易患，且年龄多在40-50岁。”

张薇表示，“干燥综合征”多隐匿起病，临床表现轻重差异较大。有些患者仅出现口干、眼干、鼻腔干燥、消化不良、便秘、阴道干等不适症状。由于这些症状会令患者误以为是口腔、眼部等出了问题，故通常会先到口腔科、眼科就诊，从而容易出现误诊和漏诊。

如不及时干预

会对身体造成多重伤害

“大多数患者在症状初期，会以为是小毛病，但实际上这种病的危害很大。”张薇介绍，大约三分之二的患者发病后会出现系统损害，如皮肤干燥、脱屑、瘙痒，下肢可能出现米粒大小、高于皮肤且压之不能褪色的丘疹（过敏性紫癜样皮疹），或出现结节红斑、雷诺现象，以及荨麻疹、皮肤溃疡。同时，约50%的患者会出现关节症状，通常表现为慢性、复发性、对称性关节痛，约10%的患者会发展为关节炎，但大多不会出现侵蚀性关节炎；除了关节，肌肉也可能受累，出现肌无力、肌痛，有30%-50%的患者存在肾损害，从而引发低血钾，导致下肢肌肉乏力麻痹。

临床上，由于肾损害，一部分患者会出现泡沫尿、尿频、夜尿增多、肾性尿崩等症状，还有部分患者会出现干咳、气短、胸闷、胸痛以及呼吸困难、乏力、发热等全身症状。此外，5%患者还会发生周围神经损害，出现疼痛、麻木、烧灼以及运动觉失调、自主神经紊乱等症状，而血液系统出现贫血、白细胞减少或（和）血小板减少，淋巴瘤的发生率相对较高。

张薇表示，虽然干燥综合征危害较大，但随着医疗水平提升，通过系统规范的西医联合中医药辨证分型治疗，总体上的治疗预后较好，尤其病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜外分泌腺体的患者。内脏受累的患者，在经过恰当治疗后，大多也能控制病情。“如阴虚津亏的患者，以养阴增液、生津润燥为治疗原则，推荐方剂为沙参麦冬汤和六味地黄丸、增液汤；气阴两虚患者，以益气养阴、润燥通络为原则，推荐方剂为生脉饮合沙参麦冬汤、四君子汤合益胃汤、路氏润燥汤；阴虚内热患者，宜养阴清热、润燥生津，推荐方剂为一贯煎合青蒿鳖甲汤、清燥救肺汤等。” 华商报大风新闻记者 吴洁

专家简介

张薇，西安市第五医院风湿免疫五病区主任、主任医师，西安市风湿病重点学科带头人，亚太生物医学风湿免疫专委会常委，陕西省保健学会风湿免疫专业委员会主任委员，陕西医师协会风湿免疫科分会副主任委员，西安医学会风湿病学分会主任委员，陕西省疾病科普专家，西安市保健委员会保健专家。

门诊时间：周一、周二、周四上午

挂号方式：微信搜索西安市第五医院